流行病：如何预防流感大爆发

为国而宅的日子太难熬了，吃不下，睡不着，脑袋里想的全是“国家说动”的那一天，要怎么出门撒欢儿。

但是眼下，四起的谣言，频发的状况，让我等不明所以的吃瓜群众又添了一份无处安放的信息焦虑。

明明是个举国欢庆的春节，怎么就变成了病毒肆虐的自我隔离了呢？

也许，网飞这部刚刚上线的纪录片能够给出一种面向未来的答案：《流行病：如何预防流感大爆发》。

本文有剧透。

1

美国纽约市的一间病房里，医生们正在应对一场紧急疫情。

全世界还有其他八个国家也报告了类似的病情，患者呼吸困难，生命体征陷入危急，需要医护人员立刻做好防护措施进行救援。

组织工作的慕达德医生道出了医护人员的无奈：“我们只知道面对的是新东西，却不知道是什么。”

作为医生，他们要比常人先一步面对未知的恐惧。

患者的呼吸声与仪器的轰鸣声混杂在一起，形成了紧张忙乱的环境音。

不禁让人想到，新型冠状病毒疫情刚发生时，我们的医护人员也是同样紧张忙碌吧。

突然，医护人员集体停手，患者也恢复了正常，难道是什么隐藏摄像机恶作剧吗？

原来，这是一场应对紧急疫情的模拟演习，而慕达德医生是纽约健康医疗机构的高级总监，她的主要工作就是研究特殊病原体，为流行病的预防做准备。

复盘整场模拟演习时，一位女医生阐释了自己的所作所为，如果病患已经陷入危境，她会选择先处理问题再穿防护服。

而慕达德医生一针见血地回应：如果你连自己都没保护好，怎么去保护别人？

医者仁心，但是，在拯救生命的时候，医生与患者的站位到底该如何平衡？

如果说身处纽约的慕达德，要解决的还只是救人护己的操作顺序，那远在俄克拉荷马州的霍莉医生则需要克服“无药可救”的难题。

霍莉医生供职于杰佛逊医院，这里八九千的常住人口以农业为主要谋生手段，但凡有个小病小灾都会到县城这家唯一的医院就诊，毕竟其他医院最近也需要40分钟的车程。

霍莉医生最害怕的便是每年冬季的“流感月”，因为医院太小，根本承载不了这么多的患者。

而且，受制于医疗资源配给的系统局限，一旦爆发大规模的流行病，位于县城的医院根本没有机会获得与大城市一样的医疗资源。

巧妇难为无米之炊，即便这时霍莉医生吃住都在医院，她也没办法应对所有的难题，甚至还要动辄36、72小时的连续值班，不断消耗着自己的身体健康。

《流行病》开篇短短两个小故事，展现了一线医生的诸多困境。

现实的数据也显示，6年前的西非疫情中有600多名医务人员被感染，死亡人数过半。

作为患者的希望，医生们同样身处危险之中，甚至要面对更多凶险。

2

当然，在对抗传染和流行病的道路上，医生并不是孤军奋战。

寻找病毒之源，是防患于未然的第一步。

流行病学专家丹尼斯就是奋斗在一线的一员。

从越南的养鸡场到印度的养猪场，再到深山老林里的蝙蝠洞，所有可能潜藏禽流感病毒的地方，他都会逐一排查。

和同事们一起，穿着防护服深入野生动物洞穴，捕捉、采血、检验，用结果预测病毒可能的变异走向与传播路径。

要么在检查动物，要么在去检查动物的下一趟航班上。如此奔波，只希望能够在疫情传染给人类之前能及时阻止，避免更大范围流行病的发生。

毕竟，这背后是千千万万鲜活无辜的生命啊。

千辛万苦知道了敌人是谁，应对之策必须立马跟上，疫苗研究刻不容缓。

然而，让专家们忧心的是，就算做出疫苗，也并不一定能够顺利送到民众手上，“钱”和“人”都是疫苗注射路上的阻碍。

病毒不会因为没钱治病而放过任何人，贫穷地区更需要经济支援。

幸好这些年世界首富比尔·盖茨致力于公益事业，他的基金会不仅为流行病研究机构捐款，同样也为落后地区争取接种疫苗的机会。

但是，还有比金钱更难逾越的高墙，就是人们的观念。

部分家长认为疫苗有害，拒绝让孩子接种疫苗。

推行强制接种疫苗的卫生部官员甚至收到了死亡威胁，忍不住扼腕感叹。

为了扭转公众的态度，民间组织纷纷出力，用真实体验说服“冥顽不灵”的抗拒者，一点点做出改变。

3

从医生、病人到科学家、企业家，短短六集，《流行病：如何预防流感大爆发》以平行叙事打开了流行病学涉及的各个领域。

多线平行的叙事手法让整部纪录片显得冷静克制，宛若摊开一本流行病研究的通俗读物，看它用最平实的语言讲述正在发生的事实。

一般情况下，如果感冒了怎么办？

大部分人的做法是买药自医。

是的，正如纪录片中霍莉医生所说，在大型流感病毒爆发初期，很难引起人们的注意，大家往往用“只是流感”的心态草率对待，最终却会通过人际传播致死多人。

相较于病毒本身的杀伤力，忽视、无知和听信谣言，是更可怕的二次杀手。

因此，对病毒缘起的追溯，只是这部纪录片中的一个引子。

这部作品更关注的，是如何在社会环境与公共政策之间建构平衡点，群策群力地应对人类共同的敌人。

在这个意义上来说，这部纪录片不仅仅是反映现实的镜子，更是敲打现实的锤子，它真正的落点，是我们这些对病毒和流行病或多或少无知、忽视、从而盲从的观众。

电影中有很多血淋淋的数据。

比如比尔·盖茨借用流行病学家的模型说到：“通过呼吸传播的病原体，在不到一年的时间内，就能够杀死超过三千万人。”

而就在2019年，埃博拉病毒在民主刚果感染3079例，致死率高达67%。

而眼下不断增多的冠状病毒肺炎病例，更是挑动着大家的心理承受。

要知道，全世界因为流行病而死的人，比所有战争加在一起死的人都多，面对传染性高、变异性强的顽固病毒，人们的身体真的太脆弱了。

这份脆弱，让我们面对病毒时，容不得半点马虎。

纪录片最后，镜头再次扫过一个个奋斗在抗击流行病战场上的医生与专家，告诉大家，有危险，但更有希望。

2018年，世界卫生组织将“X疾病”与SARS、埃博拉和寨卡病毒一同列为容易大规模爆发的恶性疾病。

目的就是，用这份未知的恐惧提醒每个面向未来的人，请做好准备。

纵览全片，人类的忧思在一次次回荡：“下一次流感会在何时何地爆发呢？”

这不是灵异的预测，也没有恶意的诅咒，只是在提醒脆弱又坚强的人们，危险在身边，下一次流行病随时可能卷土重来。

而每一位身处其中的你，请别辜负他人的艰辛和全社会的努力，用知识和行动保护好自己，这就是我们能做的，应对流行病最力所能及的小事。

纪录片拍的形散神不散。第二集，同是对疫苗的态度，有人避恐不及，有人趋之若鹜，有人抗议，有人丧命，只能说很多发达国家的人是被爱的有持无恐，在爱与自由的名义下，可以任性示威。在非洲，医生在被丧心病狂的军阀击毙，在美国，有人要对倡导疫苗的医生发出死亡警告，而移民们对送疫苗的医务工作者感恩不尽，还有人梦想作出广谱的流感疫苗。如果不是新冠病毒，也许看这样的片子是无法有深切体会的。

喜欢第三集里，医生们各自生平的口述，他们是天使也是凡人，如此高强度的工作，驱动他们的是信仰和爱。很有人情味。这点比那种歌功颂德式宣传更合我意。

As the cases with Coronavirus rapidly increase, Netflix happened to air a new documentary series “the pandemic: how to prevent an outbreak”. How timely!

The series has six episodes, each with several chapters. It is not focused on the scientific aspects of the diseases, but more on the human stories, which to me, oddly, is more powerful.

The 1918 Spanish flu killed 50-100 million people, more than the WWI and WWII combined; more recent memories include SARS, MERS, Ebola, the death rate ranges from 10% to up to 90%. According to CDC, this year's flu season has led to at least 5.9 million medical visits and 120,000 hospitalizations. The data also shows that between 6,600 and 17,000 flu-related deaths occurred from Oct. 1, 2019, to Jan. 11, 2020. The viruses are extremely smart, with high mutability and potential to transmit and kill in large populations. It is an impending threat. For the next pandemic, the consensus at the moment seems to be, not the question of if, but the question of when. And a more critical question: are we ready when it comes?

The show picked a few representative fields in this preparation for battle, each with a human story. I like the arrangement, and the way the story was told. Infectious disease is also a huge public health issue, with multiple fronts all into play, the socioeconomic status of the community in question, the medical facility with the right personnel, equipment and emergency system in place, the science in multifaceted fronts, including the search and identification of the new virus from the possible animal hosts- birds, bats, ducks, chickens, pigs, and the development of new and more effective vaccines, the healthcare policies and the concerted global collaboration and effort. As said by one of the doctors in the show, in this day and age, “It takes one person — one host — to lead to a pandemic. “

We met several people on the frontlines, including Dr. Syra Madad, the senior director of New York City Health & Hospitals’ Special Pathogens Program, which helps develop public health strategy to ready the Big Apple for major diseases; Dr. Dennis Carroll, the United States Agency for International Development (USAID) Emerging Threats Unit director; a small town do-it-all doctor from Oklahoma Jefferson county hospital; a WHO healthcare expert working in Africa to try to help contain Ebola virus; scientists working in the fields in Egypt and Louisiana, swapping bats and ducks for the flu viruses they carry; biotech scientists who race to develop the new universal flu vaccine; an Indian doctor with a huge clinic in his care; and worker at the border to give flu shots to the migrants. We also get to know them in person, their upbringing, background, their day-to-day lives, their aspirations, their beliefs, their faith, their struggle, both in work and at home, each with entirely different backgrounds and experiences, yet all working to give, to sacrifice, to prepare, to fight.

The looming threat is real and maybe imminent, but by the end of the show, I feel more hopeful, because of the human resilience and spirit. No one will be 100% ready for any big battle, but as one, we will be able to fight. We will prevail.

S1Ep1

“When we talk about another flu pandemic happening, it's not a matter if, but when.

面对流感时的最大挑战，就是不要麻痹大意，觉得只需担心季节性流感。因为每隔一段时间，就会出现能够威胁到人类物种生存的新流感变种。

我们回到1918年，那次流感爆发深刻影响了这个星球。病毒最初出现于一战的末期，从战场归家的士兵把病毒散播到了全世界。我们最终看到了一场传播迅速的全球疫情，尽管那时的人口流动和现今相比都不值一提。在为期18个月的疫情期间，死于流感的人数超过了两次世界大战的死亡总人数，大约是五千万到一亿人。在1918年，全球人口数量是18亿，而现今，这个数字是78亿。如果现在出现类似的病毒，那结果就不是五千万到一亿了，而是可能会死亡数亿人。

而这种致命流感的另一个版本是肯定会出现的。我们不知会是何时，但我们应该要假设，这可能会很快。

谈及流行病时，有太多未知因素。这关系到社会混乱。立即就会被威胁到的就是卫生服务的连续性。此外，普通基础设施的运营也会面临严重问题。电力要依靠发电厂，而发电厂要依靠劳动力，当劳动力病倒时，就会出现巨大的漏洞。如果食物供应遭遇数周的破坏性影响，城市区域将会如何？到时人们不止会死于流感病毒，也会死于一些如今可预防的死因。”

by Dennis Carroll

S1Ep2

“流感极端难以预测，只需要一个人、一个宿主就能导致疫情爆发引起疾病流行。

每天有超过三千个商业航班经过纽约市各机场。如果一名带着新型疾病的乘客例如H7N9流感到了纽约市，疾病就能够开始扩散并不被察觉。这种病毒能够通过空气传播，咳嗽、打喷嚏甚至是呼吸都是传播疾病的方式。由于没有事先免疫，疫情爆发会非常猛烈。纽约市有八百六十万居民。每天医院都在超负荷运行，只需要几周时间，一种新型的强毒流感毒株就能让我们的城市无力抵抗。

（两周）葬礼会变得供不应求。停尸房都会容纳不下尸体，就像我们在1918年见到的那样。

（一个月）不到一个月，病毒就能传遍全国。

（两个月）再过一个月，就能传遍全世界。

只需要一个人就能引起这一切。”

by Dr.Syra Madad

武汉新型肺炎来势凶猛，最新科普纪录片《流行病：如何预防流感大爆发 》非常及时，强烈推荐：

历史就是已经发生的一切，现在和未来都是历史的延续和投射，了解历史就能洞悉当下和未来。

人来到这个世界，哲学上叫“抛掷”——

为什么来，生命有何意义？

答案五花八门，这个尼采都没整明白的高深问题，我们凡夫俗子就不要浪费脑细胞了，用古人的话来说，既来之，则安之。

反正，每个人都有三样事情无可避免：死亡、纳税、流行病。

14世纪的鼠疫大瘟疫夺走了2500万欧洲人的生命，占欧洲总人口的三分之一！

19世纪的霍乱致死数千万人，霍乱被描绘成死神的形象：

20世纪初臭名昭著的“西班牙流感”肆虐全球，感染了6亿人，导致5000万人死亡。当时全球人口才12亿，也就是说，两个人中就有一个感染了“西班牙流感”。

美军堪萨斯州的野战医院住满了“西班牙流感”的患者：

全球平均每年都会增加5种新型病毒——

面对包括武汉新型肺炎在内的流行病，不必害怕，怕也没用，如《流行病》揭示的一样：

正确认识流行病（传染病），是战而胜之的基础。

《流行病》片头回顾西班牙流感，仅在美国，西班牙流感就夺去了50万人的生命：

动物带来的全新病毒威胁着人类社会：

全球各地的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

追踪流感病毒的科学家发现，近年来很多恐怖的病毒都喝蝙蝠有关：

居然有“美食家”网友发布吃蝙蝠的图片，看着都渗人，怎么吃得下去，真的好无语：

要知道，蝙蝠是新型病毒的集大成者：

人类是万物之灵，火箭才能上天，但科学、理性都有其边界，并非无所不能。

《流行病》就像及时雨，去除瘟疫的迷雾，最终切断病毒感染人类的路径。

这大概是Netflix 最力不从心的想传达内容片的剧集了。猜到了标题和框架，却猜不到开头篇章。这些事情一直预防在纽约的发生和爆发。

看了syra madad 推特，连接到这篇文章，保险起见到8月份 疫区分三种的可能性 这份大数据还牵扯考虑到其他国家防控情况的，春末夏初5月份一波小高潮，秋天开始再来一波小高潮。病毒研究不清楚，持久战继续，公共安全说没有见到二战后损失这么惨重的经济现状了。